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宝丰县人民医院骨一科为96岁老人施股骨头置换术成功

3月10日，是96岁高龄的齐大娘在宝丰县人民医院骨一科进行股骨头置换手术的第三天，她正在家人的搀扶下进行行走锻炼。该科每年进行股骨头置换手术近200例，均效果良好。此次高龄病人人工股骨头置换成功，标志着宝丰县人民医院骨一科医疗技术和处理能力得到显著提升。

3月4日，宝丰县商酒务镇龙泉寺村的齐大娘，因外伤后右髋部疼痛，不能走动，到宝丰县人民医院骨一科住院治疗。经检查，患者右下肢呈屈曲缩短外旋畸形，右髋部肿胀、压痛。DR示，右股骨颈骨折。另外，患者还患有高血压、心脏病合并肺动脉高压、腔隙性脑梗塞和重度骨质疏松症。

据宝丰县人民医院骨一科主任、副主任医师邝之义介绍，患者右股骨颈骨折，若采用保守治疗，将会落下残疾，长期卧床，导致身体器官功能衰退，出现褥疮，肺部及泌尿系统感染等并发症，危及患者生命。实施股骨头置换手术是唯一积极的治疗方案，这可以防止保守治疗造成的长期卧床生活的痛苦。但齐老已96岁高龄，有高血压等基础病，若进行人工关节置换，术中风险极高，须考虑麻醉刺激、术中出血、术后并发症等多重因素。

为保证手术能顺利进行，宝丰县人民医院骨一科主任、副主任医师邝之义和主治医师孙选峰等医护人员根据患者高龄及身体状况，制定了详细的治疗方案及应急处理方案。手术前，护理人员指导齐大娘进行了床上大小便，肺功能训练等术前功能锻炼。并邀请该院内分泌科、神经内二科和心血管内科专家进行会诊和术前评估，完善了各项相关检查，排除了手术禁忌。一切准备就绪后，于3月7日为患者实施手术。手术中，护理人员加强呼吸道功能改善，预防褥疮，泌尿系感染并发症。骨一科医生加强局部制动保护，预防深静脉血栓。麻醉手术科主任潘献锋以熟练手法克服老人脊柱屈曲畸形的难题，一次性成功将麻醉药准确注入椎管，完成麻醉。骨一科主任邝之义带领手术组，快速完成人工关节置换术，克服了术中出血等关键因素，完成骨块复位固定，人工股骨头的安装固定，经过精细操作及麻醉手术室医护人员的协作，手术成功，40分钟即完成手术。术后，骨一科安排专人陪护，随时监测患者生命体征变化，及时处理术后情况。3月10日，患者现已渡过疼痛关，无感染、血栓等症状出现，老人精神状态良好，已开始练习下地行走。

宝丰县人民医院骨一科主治医师孙选峰介绍，老人在刀口拆线后即可回家。痊愈后，老人生活自理没有问题，并且可下地行走。

宝丰县人民医院骨一科主任、副主任医师邝之义介绍，随着人们生活水平的提高，对于老年人的股骨颈骨折治疗，人工股骨头置换术已成为临床骨科医生的首选治疗方案，人工股骨头置换术术后，常规情况下患者3日便可下地，极大减轻了股骨颈骨折导致的坠积性肺炎、股骨头坏死等并发症发生率，大大提高了患者的生存能力及生活质量。象齐老这种情况，摔伤后老人无法走动，长期卧床很容易造成坠积性肺炎、泌尿系统感染以及褥疮，直接危及生命。如果有手术治疗的机会，一定要让老人进行手术治疗，尽快恢复行走能力。针对高龄患者身体脏器功能处于衰竭状态，骨质疏松，容易发生骨折的情况，骨科手术要求术者操作一定要熟练、轻柔、准确、快速，以减少手术对患者的打击。（牛国永）